Zigomatični (Zigoma) Implanti

• više od 1000 ugrađenih implantata
• stručan stomatolog
• pristupačne cene
• moderna ordinacija sa RTG kabinetom
• koristimo lasersku i CEREC tehnologiju
• organizujemo smeštaj za pacijente koji nisu iz Novog Sada
• Zato što smo jedina sertifikovana klinika od strane Straumann-Neodent grupacije u Srbiji za NeoArch (All-on-4) tehniku

Atrofija kosti se jednostavno opisuje kao gubitak tkiva u ovom slučaju koštanog tkiva vilice zbog ćelijske degeneracije. To je prirodan fenomen koji se javlja posle vađenja zuba. Kost se topi i po debljini i po visini. Kada nema zuba nema pritiska na gornju vilicu usled žvakanja. Kada ima zuba pritisak žvakanja deluje pozitivno na kost, organizam se trudi da konstatno obnavlja kompaktnu kost, da se odupire i trpi pritisak žvakanja. Gornja vilica mora biti jača kako bih izdražala taj pritisak.

Atrofija, gubitak kosti, je posebno izražena kod pacijenata koji su imali agresivnu parodontopatiju koja dovodi do brzog gubitka zuba. Ti pacijenti često dugo godina nose totalnu protezu. Kod njih ne samo da postoji kvantitativan već i kvalitativan gubitak kosti. Kost je mekša sa manje kalcijuma. Na snimku se uočava malo kosti i veliki pneumatizovan sinus.

Kada se ovakvi pacijenti jave u ordinaciju i žele implante i fiksne zube najčečće im predlažemo dve procedure:

Ugradnju implantata sa palatinalnim pristupom. To je procedura koje se izvodi kada je očuvana visina kosti ali je debljina mala. Veoma tanka kost. Implanti se ugrađuju sa nepčane strane i završavaju blizu bočnog zida nosa. Koriste se velike dužine implantata postavljeni pod uglom. Uglavnom je moguće dobiti veliku primarnu stabilnost i pacijent odmah dobija privremene zube. Ovu tehniku često primenjujemo u našoj ordinaciji i procenat uspeha je visok.

Obuku smo završili u Portugaliji kod čuvenog dr Pedra Rodrigeza.

Ukoliko nema dovoljno ni visine ni širine kosti primenjujemo sinus lift tehniku. Otvara se prozor na prednjem zidu sinusa i ubacuje veštačka kost. U većem broju slučajeva odmah ugrađujemo implantate, ukoliko je kost tanka čeka se šest meseci pa onda ugrađuju implanti. U svakom slučaju pacijent ne može da dobije odmah fiksne privremene zube već mora da nosi totalnu protezu bar šest meseci.

Kod najtežih slučajeva kada nije moguće primeniti palatinalni pristup kod ugradnje implantata niti sinus lift tehniku preostaju jedino zigomatični implantati.

Zigomatični implantati su ankeri od titanijuma koji se fiksiraju u zigomatičnu kost. Ona je tvrda kompaktna kost za razliku od gornje vilice. Zato se može postići velika primarna stabilnost implantata posle ugradnje. Pacijent može odmah da dobije fiksne privremene zube. Ovi implantati nisu novost, pojavili su se još osamdesetih godina prošlog veka, i imaju istoriju uspeha. Nisu se koristili često, kod starijih ljudi koji desetine godina nose totalnu protezu, kod operisanih pacijenata zbog traume ili tumora kojima fali deo gornje vilice.

Zigoma implantati su validan i pouzdan tretman za pacijente sa ekstremnom resorpcijom u gornjoj vilici. Definitivan plan terapije se donosi posle analize 3D snimka. Kada uočavamo izuzetno velike sinuse sa obe strane i veoma tanku kost ispod njih. Sinus lift je manje pouzdana tehnika i implanti su znatno slabije stegnuti.

Fizički oni su sličnog oblika, glavna razlika je što su zigome dugačke i do 55mm dok su redovni implanti do 16mm a najčešće se upotrebljavaju oko 11mm dužine. Klasični implanti se postavljaju na mesto gde se nalazio koren zuba a zigome mnogo dublje, u jagodičnu kost. Pojedine zigome nemaju navoje celom dužinom već samo pri vrhu kojim ulaze u jagodičnu kost. Ostali deo koji se nalazi u mekom tkivu ili u sinusu je poliran.

Jagodična kost je izuzetno otporna na resorpciju tokom godina života. Minimalne su promene u volumenu. Uglavnom ostaje ista i kod najstarijih pacijenata. Sačinjena je većim delom od kompakte, tvrde kosti. Ona je najbolja sa držanje implantata.

Dok je kost gornje vilice u bočnim delovima sastavljena uglavnom od spongioze mekane kosti. Ona se brzo resorbuje posle vađenja zuba. I kada ostane voluminozna implantat se slabo drži u njoj. Izbegavamo da postavljamo implantat u takvu kost. Ne može da izdrži pritisak žvakanja i težinu protetskog rada.

S obzirom da je tehnika rada zahtevna, planiranje ugradnje ovih implantata vrši se sa specijalistom oralne hirurgije koji je prošao validne kurseve od strane priznatih stručnjaka.

Ukoliko nam pacijent pošalje 2D ortopan snimak moguće je samo pretpostaviti da je potrebno ugraditi ove implante.  3D snimak gornje vilice je obavezan.

Potrebno je uzeti anamnezu od pacijenta, da li uzima terapiju za određene bolesti. Pogledati određene nalaze. Na osnovu ovih lokalnih i opštih faktora proceniti da li je pacijent kandidat za zigoma implantate.

Zigomatični implantati su veoma uspešna procedura, naročito kada se uzme u obzir koliko je danas moderna implantologija napredovala. Dugotrajnost implantata naravno zavisi i od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i održavanja oralne higijene. Uputstva za odražavanje higijene kao i sredstva sa kojim se održava će pacijent dobiti od nas u ordinaciji. Važno je da je pacijent motivisan za to. Ukoliko procenimo da pacijent nema volju i naviku za oralnu higijenu ne upuštamo se u ugradnju implantata.

Za sada u našoj ordinaciji nemamo 100% uspeha sa ugradnjom implantata, što znači da može da se desi da se neki od implantata ne integriše. U tim slučajevima pokušavamo još jednom sa ugradnjom ili ukoliko to nije moguće nastavljamo sa protetskim radom koji je indikovan za tu situaciju, za taj broj implantata.

Posle niza godina primetili smo da je uspeh ugradnje veoma visok, da se prosto iznenadimo kada se implant ne integriše. Zato ovu proceduru sa velikom sigurnošću preporučujemo našim pacijentima. Napravili smo veliki broj protetskih radova na implantatima tokom ovih godina i možemo posvedočiti o njihovoj funkcionalnosti i dugotrajnosti.

Ova kombinacija je moguća i dešava se kad pacijent ima dovoljno kosti u prednjem delu vilice a pozadi sa obe strane je izražena atrofija. Takva tehnika se naziva Hibrid zigoma. Dva do četiri normalna implantata se ugrađuju u regiju ispod nosa a bočno se postavlja po jedan zigomatični implantat sa svake strane.

Ukoliko je kost toliko tanka da ne mogu normalni implantati primenjuje se tehnika Quad Zigoma. Ugrađuje se po dve zigoma sa svake strane.

Ugradnja zigomatičnih implantata nije jednostavna hirurška procedura, zahteva veliko iskustvo operatora i završenu specijalizovanu obuku.

Pored toga potreban je čitav tim ljudi prilikom ugradnje, počevši od anesteziologa, tri asistenta do hirurga.

Jedan zigoma implantat košta 2000 eura. Precizan odgovor na pitanja koliko zigomatičnih implantata treba ugraditi, kakav će protetski rad dobiti pacijent moguće je dati posle pregleda i analize 3D snimka. Za početak ukoliko ste u mogućnosti pošaljite nam 2D ortopan snimak preko mejla. Možemo Vam dati približan plan terapije i okvirnu cenu. Ukoliko se odlučite mi ćemo se pobrinuti za smeštaj u blizini ordinacije.

Dr Srđan Lolin je specijalista oralne hirurgije i nosi titulu Master in Laser Dentistry. Na ovim prostorima mi smo jedina ordinacija koja radi operacije na tvrdom i mekom tkivu sa najmodernijim laserskim sistemima. Koristeći lasere možemo da izbegnemo agresivne intrevencije i dobijemo brži oporavak. Najveće rezultate postižemo kod lečenja parodontalne bolesti. Pacijentu možemo da pružimo tretman koji se ne razlikuje od drugih velikih evropskih centara.

Jedina Straumann-Neodent sertifikovana klinika u Srbiji

Ponosni smo na činjenicu da smo prva, i za sada jedina, klinika u Srbiji sertifikovana od strane Straumann-Neodent grupacije za NeoArch (All-on-4) tehniku.