Krunice za zube

Bezmetalne (cirkonijum) krunice za zube iskustvo pacijenta

Pacijent se javio u ordinaciju jer je želeo savršen osmeh. U gornjoj vilici su mu nedostajala dva zuba sa leve i jedan sa desne strane. U donjoj vilici je imao sve svoje zube od sedmice do sedmice. Kliničkim pregledom videli smo da ima prebojene zube i veliki broj plombi naročito na zadnjim zubima, kao i delimično abradirane (istrošene) zube u prednjem delu.

Predložili smo mu da u prvoj poseti ugradimo tri implantata gore. Posle toga smo obrusili sve zube i napravili privremene zube od akrilata. Oni su dizajnirani po njegovim željama, tako da je pacijent tokom četiri meseca mogao da vidi da li je to osmeh koji želi. Za to vreme se i zubno meso pomoću privremenih zuba pripremilo za stalne zube od cirkonijuma.

Posle četiri meseca pacijent je ponovo došao u Novi Sad, kada je kod nas ostao 15 dana dana. Bio je zadovoljan sa privremenim zubima. Napravili smo malu korekciju dužine zuba i krenuli sa rezanjem cirkonijuma.

Na pojedinim zubima su solo krunice na drugim su po dve spojene. Pacijent je želeo da zubi budu svetliji, ali u okviru prirodnih boja, tako da smo se odlučili za nijansu B1.

Na snimku se vidi postavljanje cirkonijum krunica preko zuba u donjoj vilici. Obratite pažnju kako krunice leže u odnosu na zubno meso. Važno je da ne odstoje niti da ga pritiskaju suviše.

Metalokeramičke krunice za zube iskustvo pacijenta

Pacijent se javio u ordinaciju sa željom da izvadi sve preostale zube u ustima i ugradi implantate. Posle pregleda i analize snimka odlučili smo da izvadimo samo jedan zub, a sve ostale da sačuvamo.

Pacijent je imao dosta svojih zuba, međutim na svakom je bio veliki karijes. Zato smo na velikom broju zuba očistili karijes i izvadili živce. Posle toga je bilo neophodno nadograditi zubnu supstancu da da bismo imali na šta da fiksiramo krunice.

Pacijent se odlučio za metalokeramičke krunice za zube u prirodnoj, A1 boji. Za kompletan posao je bilo potrebno 15 dana, a za to vreme pacijent je bio u našem apartmanu.

Dugi niz godina metalokeramičke krunice za zube i mostovi su bile popularne među stomatolozima i zubnim tehničarima kao izbor protetske restauracije za nadoknadu i ojačanje zuba. Međutim, sa napretkom tehnologije, i kada su prave indikacije, krunice od cirkonijuma sada postaju poželjni materijal. Cirkonijum je odobren početkom 2010-ih i korišćen je kao alternativa metalokeramičkim krunama, naročito za one pacijente koji su imali određenih problema kao što su alergije na metal.

Metalokeramičke zubne krunice su pristupačnija opcija, ali restauracije zasnovane na cirkonijumu pružaju pacijentima estetski lepši efekat. Oba materijala imaju svoje prednosti i mane za odabir jednog u odnosu na drugi. Odabir pravog materijala za određenog pacijenta svodi se na njihov specifičan slučaj, budžet i želje.

Metalokeramika se koristi više od 40 godina, a nametnula se zbog svoje snage i izdržljivosti. Može se koristiti za zubne krune ili zubne mostove i to većeg raspona. Krunica spojena sa porcelanom i metalom se cementira preko prirodnog zuba kako bi se zaštitio od daljeg oštećenja ili propadanja. Obično se bira kada nedostaju zubi u nizu, jer metalokeramiki most može menjati jedan, dva ili više zuba koji nedostaju.

Prednosti mosta od metalokeramike:

• Snažan i pogodan za upotrebu u svim delovima usta
• Dugoročna istraživanja dostupna za dokazan uspeh
• Kopče, atečmeni, koji se koriste sa skeletiranim protezama se izrađuju na mk mostu
• Dokazano da je efikasan materijal za mostove velikog raspona
• Pristupačnija opcija za restauracije

Negativne strane mosta od metalokeramike:

• Kada radite sa metalokeramikom teško je postići visoko estetsku restauraciju.
• Pošto su maskirane opakom, u zavisnosti od toga gde se restauracija nalazi, verovatno će ostati uočljiva i sprečiti prolazak svetlosti, za razliku od prirodnog zuba.
• Tokom vremena, metalna margina može postati vidljiva kako se linija desni vaših zuba prirodno povlači

Restauracije zasnovane na cirkonijumu su s razlogom stekle popularnost među stomatolozima. Oni su mnogo jače, izdržljivije i pružaju bolju estetiku vašem pacijentu. Iz ovih glavnih razloga, većina stomatologa i njihovih pacijenata radije koriste krunice i mostove od cirkonijuma za restauraciju zuba. Zubari obično više vole da koriste cirkonijum u odnosu na druge keramičke opcije, bez obzira da li je u pitanju jedna krunica ili više njih (zubni most).

Prednosti restauracije cirkonijumom

• Visoko biokompatibilan i promoviše zdrav odgovor tkiva
• Lomljenje ovih krunica je izuzetno retko
• Pogodno za pacijente sa alergijama na metal ili one koji preferiraju restauracije bez metala
• Lako je precizno uskladiti boju sa prirodnim zubima
• Kompjuterski podržan dizajn omogućava preciznije uklapanje i kraće vreme za proizvodnju
• Udoban i prirodniji osećaj za pacijente jer ne prenose toplo i hladno na isti način kao metalokeramičke
• Cirkonijum sprečava zatamnjenje oko gingivalnog područja, eliminišući mogućnost da metalne ivice budu izložene
• Pogodan za pacijente sa bruksizmom zbog izdržljivosti

Negativne strane restauracije zuba cirkonijumom

Pošto restauracije od cirkonijuma ne postoje dugo kao metalokeramičke, postoji i manje studija slučaja koje se odnose na njihovu dugovečnost. Kako restauracije koje koriste cirkonijum nastavljaju da evoluiraju, dugoročna trajnost restauracija na bazi cirkonijuma je veoma obećavajuća.

Uz pomoć zubnih imaplantata i krunica za zube sada svi pacijenti mogu dobiti savršen osmeh. Prvo se, ukoliko ih ima i tako je indikovano, vade preostali zubi i ugrađuju implantati, a posle toga se postavljaju zubi, prvo privremeni, a potom i stalni. Takav je naredni slučaj.

Pacijentkinja se javila u ordinaciju sa željom da dobije zube koji se ne vade iz usta i holivudski osmeh. Posle pregleda ustanovili smo da su svi preostali zubi za vađenje. Izvadili smo zube i ugradili šest implantata gore (All on 6) i četiri dole (All on 4). U roku od pet dana, koliko je bila u Novom Sadu, napravili smo privremene zube koji se ne vade iz usta. Otišla je svojim poslom i vratila se kod nas posle pet meseci.

Pri drugoj poseti je u Novom Sadu bila 14 dana i za to vreme smo napravili metalokeramičke mostove preko implantata. Sa metalokeramičkim krunicama vešt tehničar takođe može da napravi veliki estetski rezultat. Odabrala je svetlu, bleach 1 boju, koja se koristi za hollywood smile, i dobila osmeh kakav je oduvek želela.

Hollywood smile je popularni izraz koji se koristi za opisivanje savršeno ravnog, izrazito belog i simetričnog zubnog niza, kakav često viđamo u Holivudu.

Upravo su krunice za zube jedan od načina da se postigne takav izgled, posebno kod osoba s oštećenim zubima ili nepravilnim rasporedom zuba. One se mogu koristiti za prekrivanje različitih oštećenja, uključujući pukotine, karijes, mrlje i nepravilnosti u obliku i veličini zuba, ali i za nadoknadu jednog ili više zuba koji nedostaju. S ozbirom da se mogu rezati u željenom obliku i boji, pacijenti primenom krunica za zube mogu imati, savršeno simetričan, beli, holivudski osmeh.

Krunice za zube se prave korišćenjem savremenih alata i mašina, a procedura je sledeća:

Nakon pripreme zuba, stomatolog vrši 3D skeniranje vaših usta ili samo određenog područja. U tu svrhu se koristi intraoralni skener, koji pravi 3D slike i spaja ih zajedno u jedan model.

Zatim, kada se te slike uvezu na računar, gde zubotehničari dizajniraju krunice ili mostove virtuelno na digitalnom softveru. Oni potom šalju dizajn u mašinu za glodanje, koja ga prati i stvara krunu.

Treba napomenuti da je to brz i siguran proces i nema razloga za brigu ako ima bilo kakvih modifikacija. U slučaju da nešto krene naopako, ponavljanje procesa je moguće bez predugog čekanja. Primarni cilj je da se postigne tačnost i da krunica leži precizno na zubu.

Manufaktura cirkonijum keramičke krunice od strane zubotehničara je kompjuterski kontrolisan proces. CAD/CAM tehnologija (“Computer Assisted Design/Computer Assisted Manufacturing”) omogućava mu da napravi identičnu kopiju otiska uzetog od strane stomatologa na obrušenim zubima u digitalnom obliku. Pošto mašina laserski skenira model sa preciznošću od 10 mikrometara, veoma je bitno da stomatolog uradi adekvatno brušenje zuba, jer se i najmanja nepravilnost prenosi u digitalnu formu. U sledećem videu možetee videti proces izrade krunice

Kako se razvijala stomatologija, razvijala se i izrada, pa i moda, u primeni krunica za zube.

Zlatni zubi

Do pre 40-ak godina zlatni zubi su bili veoma popularni na Balkanu, u istočno-evropskim zemljama i bivšem Sovjetskom Savezu.

Zubne krunice od zlata imaju veliku otpornost na habanje. Zlato se, kao i prirodna gleđ, veoma malo troše, samim tim su ove krunice dugotrajne. Ranije su bile dosta preporučivane od strane stomatologa kod nedostatka zadnjih zuba. Tanje su u odnosu na ostale krunice i pri njihovom postavljanju se zubi minimalno bruse.           Idealne za prekrivanje zadnjih zuba.

Ipak, estetski su neprihvatljivi za današnje standarde, a kod pojedinih pacijenata postoji mogućnost i alergijske reakcije na zlato.

E-MAKS: krunice od litijum disilikata

S druge strane, najnoviji tip krunica u stomatologiji danas je poznat pod imenom E-Maks. U pitanju je veoma lagan i tanak tip krunice za zube napravljene od litijum disilikata.

I ovaj savremeni tip krunica ima svoje prednosti i mane. Prednosti su odlična estetika- Fantastično izgledaju u istima, veoma su izdržljive, jake. Dobre su i za prednje i za zadnje zube.

Od mana se izdvaja njihova cena, jer su skuplje, ali im je i komplikovanija izrada u zubotehničkoj laboratoriji. Ujedno, neki stomatolozi izbegavaju korišćenje E-Maks krunica za zadnje zube, posebno kada rade više solo krunica i kada je u pitanju zubni most.