Razlika između bezmetalnih i metalokeramičkih krunica
Koja je razlika između bezmetalnih i metalokeramičkih krunica je veoma često pitanje od strane naših pacijenata. S obzirom da najčešće preporučujemo i radimo ove dve vrste krunica sa ovim tekstom smo hteli da vas bolje upoznamo sa obe vrste.
Bezmetalne krunice poput monolitnog cirkonujuma dostupne su više od jedne decenije, stomatolozi širom sveta koriste ove nadoknade, poput BrukZir® Zirconia u neverovatnom broju. Od svih krunica napravljenih tokom godine u našoj ordinaciji, 50% je monolitni cirkonijum, dok prethodni lider u restauraciji, metalokeramika, sada čini drugih 50%.
Iako se može činiti da su metalokeramičke krunice zastarelo rešenje, postoje mnoge indikacije za koje one ne samo da su prikladne, već su superiornije od cirkonijuma. Ovaj blog post će opisati razlike između krunica od cirkonijuma i metalokeramičkih krunica, naglašavajući njihove prednosti, mane i idealne indikacije za svaku od njih.
Šta je bezmetalna, a šta metalokeramička zubna kruna?
Šta je cirkonijum kruna?
Među protetskim restorativnim materijalima, bezmetalne krunice predstavljaju najjače rešenje u boji zuba koje je danas dostupno stomatolozima i pacijentima.
Krunice od cirkonijuma su zubne nadoknade napravljene od cirkonijum oksida, keramičkog materijala sa kvalitetima koji omogućavaju izradu nadoknada visoke čvrstoće u boji zuba. Cirkonijum oksid se koristi u zdravstvenim ustanovama od 1970-ih i ušao je u upotrebu u stomatologiji ranih 2000-ih, prvo kao podstrukture za drugu keramiku, a kasnije kao krunice pune debljine.
U stomatološkoj ordinaciji dr Lolin koristimo monolitne cirkonijum krunice izrezane iz bloka. Sastav cirkonijuma pune debljine je idealan za kliničke situacije koje zahtevaju najtvrđe materijale. A estetska raznolikost je dizajnirana za slučajeve koji zahtevaju nadoknadu zuba u svim delovma vilice. Krunice od cirkonijuma uopšte, su najjača protetska rešenja boje zuba dostupna pacijentima danas.
Šta je metalokeramička kruna?
Metalokeramičke krunice su klasa dvoslojnih nadoknada koje imaju metalnu podstrukturu i keramički gornji sloj.
One su dvoslojne nadoknade napravljene nanošenjem keramike preko metalne podstrukture. Tradicionalno, feldspathic porcelan se koristio za većinu ovih krunica, iako danas postoje opcije napravljene od napredne keramike , tj. litijum silikata.
Koriste se u stomatologiji od kasnih 1950-ih. U to vreme, stomatolozi su imali ograničene mogućnosti materijala dostupnih za krunice pune debljine, pri čemu su krunice bile od livenog metala ili potpuno porcelanske. Zbog svog sastava od dva materijala, ove krunice nude zlatnu sredinu između restauracija od punog metala i potpuno porcelanskih krunica. Metalna podstruktura dodaje snagu i dugovečnost, a njegova keramička obloga stvara izgled boje zuba koji je široko prihvaćen od strane pacijenata. Evoluirali su tokom decenija, sa novijim generacijama metala i keramike dobile su poboljšanu snagu i izgled.
Koje su ključne razlike između cirkonijum i metalokeramičkih krunica?
Da sumiramo gore navedeno, ključne razlike između cirkonijum i mk krunica su broj slojeva i sastav navedenih slojeva. Krunice od cirkonijuma su napravljene od jednog materijala visoke čvrstoće, dok su mk krunice napravljene od dva materijala: metala i slojevite keramike. Na kraju krajeva, sastav materijala značajno utiče na konačan učinak restauracije.
Uzmimo, na primer, metalokeramiku. Istorijski gledano, ove krune su pokazale visoku stopu, lomljenja i odsecanja keramike među slojevima. Postoje dva osnovna razloga ovih lomova. Prvo, keramički sloj je tako tanak pa je materijal manje izdržljiv. Drugo, postoji razlika između karakteristika termičkog širenja metala podkonstrukcije i keramike za nanošenje slojevima, što znači da se slojevi šire i skupljaju različitim brzinama tokom pečenja. Ovo rezultira slabostima kod finalnih restauracija, posebno na mestu gde se spajaju keramika i metal.
Krunice od cirkonijuma, s druge strane, su brušene iz čvrstog bloka cirkonijuma i sinterovane kao potpuno oblikovane restauracije. Monolitna priroda materijala znači da sve oblasti restauracije dele iste karakteristike materijala, eliminišući probleme uočene kod metalokeramike. Štaviše, cirkonijum ima značajno različite karakteristike, imajući skoro 10 puta veću čvrstoću na savijanje od prosečne keramike nanete u slojevima.
Međutim, iako je cirkonijum znatno jači od keramike koja se koristi za mk krune, monolitni materijal ima slabost. Mostovi od cirkonijuma sa dugim rasponima u oblastima sa ograničenim vertikalnim prostorom(tanji mostovi) mogu se slomiti tokom vremena. U stomatološkoj ordinaciji dr Lolin, za ove mostove, obično preporučujemo da pacijenti dobiju metalokeramičke restauracije jer njihova metalna podstruktura obezbeđuje dugotrajnije rešenje naročito u bočnim delovima vilice.
Kada koristiti cirkonijum?
Cirkonijum nudi izuzetno veliku čvrstoću i izdržljivost.
Cirkonijum je izuzetno svestran materijal koji se može koristiti u širokim indikacijama, uključujući krunice, mostove do šestica, fasete, inleje i onleje. Cirkonijum najbolje služi pacijentima kojima su potrebne trajne, visokoestetske restauracije, kao i pacijentima koji imaju alergije na metal. A zbog kontinuiranih poboljšanja materijala od cirkonijuma, današnje nadoknade nude estetiku koja prija pacijentu i može se koristiti za rešavanje većine svakodnevnih restorativnih i kozmetičkih izazova stomatologije.
Kada koristiti metalokeramičke krunice?
Ove krunice su odlično rešenje kada nema dovoljno okluzalnog prostora za cirkonijum. To znači kada pacijent zagrize, spoji zube, ostaje jako tanak prostor koji može da popuni zubni most, tj. nema dovoljno mesta za zub u suprotnoj vilici.
Pošto cirkonijumske krunice i mostovi preuzimaju mnoge uobičajene indikacije za koje bi tradicionalno koristili metalokeramiku, danas postoji manje indikacija za metalokeramiku. U poređenju sa krunicama od cirkonijuma, one imaju lošije karakteristike za većinu fiksnih protetskih indikacija u stomatologiji. Međutim, postoje specifične indikacije u kojima one i dalje predstavljaju bolju materijalnu opciju:
- Na prvom mestu su mostovi kojima nedostaje vertikalna visina neophodna za adekvatne cirkonijumske krunice
- Slučajeve u kojima restauracija mora da odgovara obližnjim metalokeramičkim krunicama
- Ojačanje endodontski lečenih zuba pomoću krunice
- Tamne senke na zubu koje mogu da probiju krozčisto keramičke restauracije.
Razlika između bezmetalnih i metalokeramičkih krunica - Zaključak
Poluvekovni radni oslonac stomatološke protetike, metalokeramička krunica, i dalje ima važnu ulogu za stomatologa koji je u svakodnevnoj praksi. Međutim zahvaljujući napretku u nauci o materijalima savremeni materijali kao što su krunice od cirkonijuma nude značajno bolje karakteristike za većinu indikacija.
Odabir pravog tipa zubne krunice prema vašem slučaju
Informisanost o osnovnim aspekatima svake vrste zubnih krunica je samo prvi korak. Svaki slučaj je drugačiji i ima jedinstvene karakteristike. Zbog toga je od vitalnog značaja da se oštećeni zub uskladi sa zubnom krunom koja može da ispuni njegove potrebe.
Koja vrsta zubne krunice izgleda najbolje?
Emaks krune(Litijum disilikat) nude najbolja estetska svojstva. One su blago providne i reflektuju svetlost slično gleđi. Zbog toga uglavnom izgledaju baš kao prirodni zub.
Ipak, moguće je postići izvanredne rezultate i sa drugim keramičkim krunicama.
Krune od cirkonijuma zaostaju na drugom mestu. Iako takođe reflektuju svetlost slično kao gleđ, njihovi tonovi su neprozirniji. Međutim, postavljanje tankog sloja porcelana na cirkonijum omogućilo je značajno povećanje estetskih svojstava krune.
Ako želite da svoju odluku u potpunosti fokusirate na izgled, onda su Emaks krune vaša najbolja opcija.
Koje su krunice najtrajnije?
Zlatne krunice su najtrajniji tip zubnih krunica. Ova čvrsta legura može lako da izdrži sve sile u ustima tokom dužeg perioda. Stoga, one nemaju tendenciju da se lome, osim ako nisu pod velikim stresom.
Ove krunice za zube su veoma izdržljive i mogu trajati dugo godina u ustima. Međutim, pošto su one najmanje estetski prihvatljive i visoka im je cena praktično više nisu u upotrebi. Umesto njih koristimo metalokeramiku. Metalni okvir im omogućava da izdrže silu žvakanja, a porcelan nudi odlične estetske osobine.
Zbog ovog savršenog balansa između otpornosti, dugotrajnosti, izgleda i cene metalokeramičke krunice su najpopularniji izbor kod pacijenata već duži niz godina.
Međutim, većina ljudi ne želi nikakav metal u ustima. Krunice od cirkonijuma su alternativa na koji treba ići ako tražite izdržljivost, estetiku i biokompatibilnost. Monolitni cirkonijum je najjača verzija cirkonijskih krunica. Monolitna znači da je kruna napravljena od čvrstog komada cirkonijuma.
Ipak, vrsta materijala koji se koristi za krunu nije jedina stvar koja određuje njenu trajnost. Lokacija zuba i briga koju pacijent pruža igraju bitnu ulogu u njegovoj trajnosti. Ako žvaćete tvrde stvari kao što su led ili kosti, vaša kruna bi se mogla slomiti bez obzira na materijal od kojeg je napravljena.
Koja je vrsta zubne krune najbolja za prednje zube?
Prednji zubi su najuočljiviji u osmehu. Stoga je najbolja vrsta zubne krune za prednje zube obično ona sa boljim optičkim svojstvima. Iz tog razloga, bezmetalne krunice su najbolja opcija.
Jedan pacijent mi je jednom rekao da nije siguran da li je cirkonijum vredan cene i želeo je da zna da li bi traženje pristupačnije alternative moglo biti jednako dobro. Prvo sam objasnio sve optičke(estetske) prednosti. Zatim, pošto je ovaj pacijent bio u svetu mode, ja sam ga snažno ohrabrio da uradimo cirkonijum.
Nakon što je pristao cementirali smo krune, nije mogao da veruje u rezultate. Rekao je da smo nadmašili njegova očekivanja.
Još jedna prednost korišćenja cirkonijuma za prednje zube je nedostatak metalnih elemenata koji bi mogli da oboje liniju desni.
Cirkonijum protiv keramičkih krunica
Obe alternative nude mnoge prednosti i veoma su slične. Međutim, postoji nekoliko ključnih razlika između njih.
- Krunice od cirkonijuma su otpornije i mogu da izdrže veće sile. Iz tog razloga, često se preporučuju za zadnje zube, kao što su kutnjaci i pretkutnjaci.
- Svojstva keramičkih krunica su suprotna. Ove krune se odlikuju optičkim kvalitetima i estetikom, ali nisu toliko otporne kao krunice od cirkonijuma.
- Štaviše, one obično nisu najbolji izbor za osobu sa jakim ugrizom. Ali, one nadoknađuju ovaj manji nedostatak većom estetikom.
Ukratko, ne postoji bolja verzija između cirkonijumskih i keramičkih krunica. Obe se ističu u različitim svojstvima, a pravi izbor treba napraviti s obzirom na potrebe slučaja.
Koja je najjeftinija vrsta zubne krunice?
Metalokeramičke krunice su najpovoljnija opcija među svim vrstama zubnih krunica. Razlog je taj što je visokokvalitetna keramika skuplja od metalnih legura. Iako metalokeramičke krunice sadrže porcelan, veliki deo krunice je napravljen od metala. Dakle, ovaj porcelanski sloj nije dovoljan da drastično poveća cenu krune.
Neophodno je shvatiti da jeftino nije sinonim za loš kvalitet. Ove vrste zubnih krunica su savršeno sposobne da pruže izvanredne rezultate.
Koja kruna je najbolja za bočne zube?
Uopšteno govoreći, metalokeramičke krunice su obično najbolja opcija jer imaju odličan balans između izgleda, otpornosti i cene. Ovo je najbolja alternativa za pacijente koji žele dugotrajnu restauraciju sa dobrim estetskim svojstvima.
Međutim, pacijenti koji traže krunicu za svoje kutnjake sa vrhunskom estetikom trebalo bi da se odluče za krunice od cirkonijuma. Ove krune nude odlične optičke osobine dok i dalje izdržavaju značajne sile ugriza.
Koja je kruna najbolja za mlade pacijente?
Društveni život i škola ili posao igraju suštinsku ulogu u životima većine mladih ljudi. Stoga su najbolje krune za njih bezmetalne krune.
Ove krunice se savršeno uklapaju sa ostalim zubima u osmeh kako bi sakrile činjenicu da nisu prirodne. Ovo mladim ljudima omogućava da uživaju u životu bez brige o tome šta drugi ljudi mogu da misle o njihovim zubima.
Štaviše, minimalno invazivna priprema za ove krunice pomaže da se sačuva što je moguće više zubnog tkiva.
Koja je kruna najbolja ako imate jak ugriz?
Snažan zagriz može lako slomiti ili okrjniti različite zubne materijale. Prema tome, najbolja kruna koju preporučujem za jak zagriz je kruna od čvrstog cirkonijuma. Ove vrste zubnih krunica su dovoljno čvrste da izdrže veće sile u ustima bez trošenja ili lomljenja.
Druga najbolja alternativa je metalokeramika. Metalni okvir čini krunu dovoljno snažnom da izdrži jak ugriz. Međutim, u teškim slučajevima može slomiti ili odlomiti sloj porcelana.
Zaključak
Postoji mnogo zubnih krunica, od kojih je svaka napravljena od različitih materijala i sa jedinstvenim karakteristikama. Zbog toga je neophodno razumeti šta kojem pacijentu treba da bismo izabrali najbolji materijal za zubnu krunu.
Dok se metalokeramičke krunice i danas mogu smatrati standardnim, najčešćim, tipom krunica, druge alternative su stekle veliku popularnost. Novi materijali kao što su cirkonijum i Emaks su među ovim modernim alternativama. Danas, njihova izvanredna optička svojstva čine ih da izgledaju potpuno kao prirodni zubi.
Nadam se da sam Vam pomogao sa ovim tekstom da bolje razumete materijale i lakše se odličite. Ako tražite iskusnog specijalistu stomatološke protetike da vam da predlog, kako biste poboljšali svoj osmeh, nazovite nas. U timu stomatološke ordinacije dr Lolin nalaze se iskusni stručnjaci koji će vam izaći u susret.
Profesionalizam i stručnost
Dr Srđan Lolin je specijalista oralne hirurgije i nosi titulu Master in Laser Dentistry.
U našoj ordinaciji to je jedna od najčešćih procedura a rezultate možete pogledati na našem blogu i na You tube kanalu drlolin.
Pročitajte naše ostale blogove na temu implantologije i stomatologije
- Koliko traju zubne krunice i koji su glavni faktori dugotrajnosti?
- Iskustva pacijanata sa metalokeramičkim krunicama
- Iskustva pacijenata sa bezmetalnim zubnim krunicama
- Iskustva pacijenata sa zubnim krunicama
- Iskustva pacijenata sa holivudskim osmehom
- Blog na temu recesije (povlačenja desni)
- Članak o paradontopatiji - veoma čestoj bolesti zubnog aparata
- Blog o bruksizmu - noćnom škripanju zuba
- Detaljna specifikacija cena holivudskog osmeha
- Sve o ugradnji implanta
- Komplikacije sa zubnim implantima
- Zubni most na implantima
Pitajte ordinaciju Dr Lolin
Ukoliko imate sličan problem možete nam se javiti putem Facebook-a, ili nam poslati sliku/snimak a od našeg stučnog tima dobićete savet i način kako da rešite problem.
Ukoliko imate pitanja u vezi vašeg slučaja i želite precizniji odgovor u vezi terapije i cene pošaljite nam Vaš snimak svih zuba preko online forme. Naša ordinacija se nalazi u Novom Sadu.
Možete nam se javiti na telefon 062 84 83 016 ili putem Viber-a i WhatsApp-a, a možete nam pisati i na [email protected]
